Online-Anmeldung - Carsharing Aschaffenburg

Pflichtangaben und Pflichtbestätigungen sind mit * gekennzeichnet.

Persönliche Angaben und Kontaktdaten:
Vorname*

Nachname*

Straße, Hausnummer*

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Telefonnummer mobil*

Telefonnummer privat

Telefonnummer dienstl.

Vertragsabschluss:
Hiermit melde ich mich bei Carsharing Aschaffenburg des VCD Aschaffenburg-Miltenberg eV an. Für eine 3-monatige Probezeit entfallen Startpreis und Grundgebühr. Falls ich nicht innerhalb der Probezeit kündige, werden Startpreis (einmalig)und die monatliche Grundgebühr erhoben.
Ja, ich habe die AGB und die Preis- und Gebührenliste gelesen und erkenne sie an*
Ja, hiermit melde ich mich bei Carsharing an*

Sicherheitspaket:
Mit dem Abschluss des Sicherheitspaketes reduziert sich die Selbstbeteiligung je Schadensfall auf max. 300 EUR (sonst 1500 EUR). Die Kosten des Sicherheitspaketes betragen 90 EUR für ein Jahr. Wenn Sie innerhalb der 3-monatigen Probezeit kündigen, erstatten wir Ihnen 60 EUR zurück.
Ich wünsche den Abschluss des Sicherheitspaketes

Bankverbindung, SEPA-Lastschrift-Mandat:
Meine Bankverbindung lautet:
Kontoinhaber (falls nicht Kunde selbst)

IBAN

Ich ermächtige den VCD Kreisverband Aschaffenburg-Miltenberg e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der VCD Kreisverband Aschaffenburg-Miltenberg e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Die Bedingungen für das Lastschrift-Mandat erkenne ich an*

Kaution:
Bitte überweisen Sie jetzt die erforderliche Kaution auf unser Konto (Ihre Anmeldung kann erst nach Eingang der Kaution auf unserem Konto umgesetzt werden!):
      Empfänger: VCD AB-MIL eV
      IBAN: DE73 4306 0967 1312 4678 01
      Institut: GLS Gemeinschaftsbank eG, Bochum
      Verwendungszweck: Carsharing Kaution ...Ihr Name...
Die Kaution wird nach Vertragsende unverzinst zurückgezahlt.
Überwiesene Kaution:

Schufa:
Dieser Kundenvertrag wird vorbehaltlich einer positiven Schufa-Auskunft abgeschlossen und kann bei negativer Auskunft widerrufen werden.
Ich habe die Schufa-Klausel in den AGB gelesen und erkenne diese an*

Personalausweis, Führerschein, Belege Stadtwerke, AVG:
Wir benötigen von Personalausweis und Führerschein Vorder- und Rückseite, einzeln oder getrennt hochzuladen (pdf/jpg/png, max. 5 MB pro Datei).
Sie können außerdem Belege zur Vertragsbeziehung mit Stadtwerken AB oder AVG hochladen.

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